Peu d’interventions médicales ont apporté autant de changements au moment de l’accouchement que l’anesthésie péridurale, qui a longtemps été baptisée «épidurale bénie». Sa mission est de calmer la douleur des contractions lors de la dilatation et de l'expulsion, afin de rendre le travail plus supportable.
Son utilisation a tellement été étendue que, pendant longtemps, pratiquement toutes les femmes l'ont utilisée. Jusqu'à présent, ces dernières années, avec le changement de protocole et l'augmentation de l'information disponible pour les mères, beaucoup choisissent d'avoir un enfant. naturel En outre, les raisons pour évaluer la décision de mettre ou non la péridurale commencent à augmenter, et c’est que une nouvelle étude explique pourquoi cela peut être dangereux pour les bébés.
Données d'étude
L’étude a été réalisée à l’Université de Grenade et, pour ce faire, ils ont analysé une population de 2609 enfants né à l'hôpital "San Juan de la Cruz" à Úbeda, à Jaen, entre 2010 et 2013.
Pour éviter les préjugés, les enfants nés avant la 37e semaine de grossesse, les enfants nés après un accouchement induit, après une césarienne programmée ou lorsque la grossesse était considérée à risque d'hypertension, de diabète, de maladie grave, de toxémie, de retard de croissance intra-utérine ont été rejetés, en cas de grossesse chronologiquement prolongée, rupture prolongée de la membrane (> 24 heures), oligoamnios ou polyhydramnios.
Les dangers de l'épidurale
En comparant les enfants nés à la suite d'une naissance épidurale à ceux nés d'une naissance épidurale, ils ont constaté que le test Apgar à la minute et à cinq minutes donnait un score légèrement inférieur (faible différence, mais statistiquement significative). Il a été plus fréquemment le besoin de réanimation dans les premières minutes de la naissance et ils avaient besoin plus de revenus dans l'USI néonatale ceux qui sont nés avec une épidurale.
De plus, le début d'allaitement précoce, comme recommandé, était plus fréquent dans le groupe des enfants nés sans épidurale. Cette différence entre le début de l'allaitement et l'allaitement s'est également maintenue lorsque les enfants ayant nécessité une réanimation et leur admission à l'USIN ont été omis (car cela retarde logiquement la première dose).
L'étude a été publiée dans la revue Sage-femmeet Concepción Ruiz Rodríguez, professeure au département de sciences infirmières de l'Université de Grenade et auteur principal de l'étude, expliquent les conclusions de la manière suivante:
L'anesthésie péridurale est l'une des différentes alternatives utilisées pour soulager la douleur lors de l'accouchement. Il s'agit actuellement de la stratégie la plus appréciée pour son efficacité. Son utilisation s'est donc considérablement étendue dans les pays développés ... (mais) un certain nombre d'effets indésirables ont également été décrits, à la fois pour la mère et pour l'enfant. Les effets indésirables décrits chez l’enfant sont attribués à l’effet pharmacologique direct, dû au transfert placentaire du médicament administré par la mère, ou à un effet indirect indirect, à la suite des modifications physiologiques que le médicament produit chez la mère, telles que les modifications. hormonal
Et c’est que l’anesthésie épidurale semble affecter l’état de conscience du bébé, mais peut également affecter indirectement, par le biais des modifications hormonales qui se produisent, de plus: par l'ocytocine. Il n'est pas toujours utilisé, mais comme l'épidurale a tendance à allonger les naissances, elle est généralement administrée aux femmes atteintes d'ocytocine de synthèse, de sorte que les contractions sont plus constantes et plus fortes.
Cette ocytocine synthétique atteint également le bébé par voie placentaire, en quantité supérieure à l'ocytocine naturelle générée par la femme lors de l'accouchement même. Bien qu'elle ait été considérée à l'origine comme une action inoffensive, des études relient cette pratique à un risque accru pour le bébé d'avoir un trouble du spectre de l'autisme.
Les chercheurs de l’étude concluent que davantage d’études sont nécessaires pour déterminer dans quelle mesure l’anesthésie peut affecter les bébés et suggèrent que, dans l’intervalle, ces informations soient fournies aux mères afin qu’elles, avec toutes les données en main, choisissent leur préférence. donner naissance:
Par conséquent, nous estimons qu’il est important que les professionnels de la santé (obstétriciens et sages-femmes) et les mères connaissent et gardent à l’esprit ces risques lorsqu’ils prennent une décision concernant leur administration.
Mais comment accoucher sans épidurale?
Ok, donner la naissance avec la péridurale enlève la douleur mais cela peut être dangereux pour les bébés et les femmes, mais donner la vie sans la péridurale vous laisse dans la situation opposée, les risques sont éliminés pour les deux, mais il n’existe pas de contrôle de la douleur. externe, et donc la naissance fait mal (sauf si d'autres méthodes telles que l'oxyde nitreux sont utilisées, par exemple).
Ça fait mal, et ça fait encore plus mal quand ils ne vous permettent pas la liberté de mouvement et ne vous permettent pas d'accoucher verticalement. S'ils vous assomment, s'ils vous surveillent, s'ils ne vous laissent pas obtenir ce dont vous avez besoin à tout moment, s'ils ne vous laissent pas entrer dans vos airs, cela fera plus mal. Si, au contraire, vous pouvez vous dilater dans l’eau, dans un environnement détendu, s’ils vous laissent vous échapper, ne vous consacrez qu’à vous et à votre accouchement, alors ça fait moins mal et, comme disait Mère Tiger à l’époque, ça fait mal, oui, mais compense.
