Accouchements à domicile, plus dangereux pour la première fois?

Après avoir parcouru le titre et les informations dans les différents médias qui parlent de cette étude, j'ai décidé de la mettre en question précisément parce que, en principe, il n'est pas clair pour moi s'il y a plus de risques d'accoucher à la maison pour les nouvelles mères, qui est ce qui a été indiqué dans différentes informations ces jours-ci.

J'imagine que d'une certaine manière, ce serait comme ça, mais de la même manière, il pourrait y avoir plus de risques pour une nouvelle mère à l'hôpital. La grande majorité des titres de cette étude indiquent que "la naissance à la maison comporte plus de risques si la mère est sa première fois" (une simple recherche sur Google vous mènera à plusieurs journaux numériques).

Les données les plus risquées indiquent que les femmes qui arrêtent pour la première fois et le font à la maison risquent trois fois plus de souffrir de complications que si elles devaient aller à l'hôpital.

D'après ces données, tirées d'une étude menée à l'Université d'Oxford, le bébé né à la maison est plus susceptible de souffrir d'un manque d'oxygène pendant l'accouchement et de la détresse (presque triple les possibilités). Ces risques peuvent entraîner la mort du fœtus, la première semaine, des lésions cérébrales, des fractures et des selles dans les poumons.

Les problèmes graves de ce type sont rares: ils ne surviennent que 3,5 fois sur 1 000 naissances dans une unité d'obstétrique de n'importe quel hôpital. Toutefois, l’étude révèle que ce chiffre peut atteindre 9,5 pour 1 000 bébés si la mère opte pour un accouchement à domicile.

Après avoir lu ces données alarmantes, l'article nous donne une pause:

Le travail qui met en évidence les risques pour les nouvelles mères, cependant, précise que dans les naissances à faible risque, il y a peu de différence entre un accouchement à l'hôpital ou à la maison avec l'aide d'une sage-femme.

Autrement dit, tous les risques énumérés ci-dessus se rapportent-ils aux femmes mères pour la première fois avec des risques, dont l'accouchement n'est pas conseillé à la maison? Les cas d'accouchement à domicile non assistés par des sages-femmes sont-ils inclus? Nous rappelons à ce stade les critères pour assister à une naissance à la maison, car cette option n’est pas toujours recommandée.

D'autre part, les médias qui ont opté pour un titre moins alarmant, ce qui ressort est que cette nouvelle étude menée en Angleterre a montré que il y a peu de différence dans les complications parmi les bébés des femmes enceintes à faible risque qui ont accouché dans des hôpitaux et ceux de celles qui ont accouché avec des sages-femmes à domicile ou en salle d'accouchement.

Dans ce cas, il est souligné que les chercheurs affirment que les femmes qui ont une grossesse non compliquée en Angleterre devraient pouvoir choisir le lieu où elles souhaitent accoucher; et un expert a déclaré qu'environ la moitié des femmes enceintes du pays pourraient éventuellement accoucher en toute sécurité en dehors d'un hôpital (l'autre moitié étant des cas à risque).

Mais ils ont mis en garde les nouvelles mères et leurs bébés, qui pourraient être exposés à un risque plus grand et choisir une naissance à la maison.

Même les nouvelles mères sans risque? C’est ce qui n’est pas clair pour nous après avoir lu les différents médias qui ont fait écho à l’actualité ces derniers jours.

Nous accédons aux nouvelles originales

Finalement, il semble que le désordre soit clair, si ma connaissance limitée de l'anglais ne me manque pas, si nous nous tournons vers l'actualité originale, qui parle de ce travail, dirigé par Peter Brocklehurst, directeur de l'Institut de la santé des femmes de l'University College Hospital. de Londres, et il est publié dans le "British Medical Journal".

La recherche a été menée sur 65 000 naissances qualifiées à faible risque. Plus précisément, la nouvelle originale s'intitule "Selon une étude, les femmes enceintes avec une grossesse à faible risque de complications peuvent choisir en toute sécurité", ce que nous pouvons traduire par "Les femmes ayant une grossesse à faible risque de complications sont vous pouvez leur donner le choix d'accoucher en toute sécurité (selon une étude). "

Je traduis le paragraphe qui semble clé:

Pour les femmes qui accouchent pour la première fois (nullipares), le risque d'évolution défavorable était plus élevé (9,3 pour 1 000 naissances) pour les naissances planifiées à domicile par rapport aux unités d'obstétrique, mais pas en comparaison. avec d'autres unités (salles d'accouchement dirigées par des sages-femmes). En revanche, pour les femmes qui avaient déjà accouché auparavant (femmes multipares), il n'y avait pas de différence significative dans le taux d'effets indésirables entre les naissances.

Je veux dire que oui il y avait plus de complications chez les nouvelles mères avec des grossesses sans risque (celles qui sont entrées dans l’étude) lors des accouchements à domicile, mais sans différences entre les salles d’accouchement (une modalité assez étendue au Royaume-Uni) et à l’hôpital, où il serait tout aussi sûr.

Enfin, nous soulignons que les responsables de l’étude affirment qu’ils ne diraient jamais à une femme qu’ils doivent accoucher, mais que toutes les données et les risques éventuels pour les mères de choisir en connaissance de cause doivent être connus.

Sans aucun doute, même si cette tendance est à la hausse aux États-Unis, où le taux d'accouchements à domicile est assez faible, il n'est pas étonnant que, dans de nombreux autres pays, l'option soit élargie et non considérée comme une extravagance.

Par conséquent, ce type d'étude, qui prend également en compte d'autres types d'environnements d'accouchement qui se sont avérés sûrs, tels que les maisons d'accouchement, est nécessaire et bienvenu. Bien sûr, nous espérons arriver plus clairement la prochaine fois et ne pas susciter autant de doutes que l'impact de ces derniers. étude sur la sécurité de l'accouchement dans différents environnements.